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肛肠科

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李华山主任率团队成功完成直肠脱垂Altemeier术

发布时间:2017-12-01 20:23 浏览量:
2017年11月29日,我院肛肠科主任李华山教授带领其团队以娴熟的外科技术和丰富的临床经验成功为一名高龄直肠脱垂患者施行经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术),使得我院在治疗直肠脱垂方面又多了一种选择,也为手术治疗直肠脱垂做出了新的探索。

直肠脱垂是常见的盆底脱垂性疾病之一,尤其以老年患者较为多见,常伴有便秘和肛门失禁。老年人年老体弱、盆底松弛、慢性的腹内压增加是其常见的诱发因素。成人若长期出现直肠脱垂症状,可致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿及坏死等严重并发症,临床中以手术治疗为主。治疗直肠脱垂的手术方式有百余种之多,总体可分为经腹手术和经会阴手术两种途径。经腹手术包括经腹直肠前悬吊固定术(Ripstein术)、经腹直肠后悬吊固定术(Wells术)等,经会阴手术包括直肠粘膜切除肠壁肌层折叠缝合术(Delorme术)、肛门环缩术(Thiersch术)、痔上粘膜环切钉合术(PPH术)等。虽然手术方式众多,但是每一种术式均具有各自的优势及不足,因此临床中采取哪种合理有效的治疗方式也是一次困难的选择。

本例患者87岁高龄,直肠脱垂病史2年余,同时伴有糖尿病、高血压、低蛋白血症等多种基础疾病,曾多次就诊于外院,治疗效果均不明显,此次慕名至我院肛肠科就诊。由于该患者基础疾病较多,身体承受手术能力较差,可以说是手术难度大、手术风险高、需要医者具有精湛的技术。李华山主任术前为患者做了详细地体格检查,并带领其团队与科室医护人员进行讨论,最后决定为患者实施Altemeier手术。由于该术式经会阴部完成,相比经腹手术而言,对患者的创伤较小,对本例患者是一种理想的手术方案。

最终在手术室和麻醉科的默契配合下,李华山主任成功完成该例直肠脱垂Altemeier术,手术过程顺利,术后患者顺利恢复,对术后疗效也很满意。

对于成人完全性直肠脱垂的治疗,我院肛肠科具有丰富的诊治经验。从最初史兆岐教授发明消痔灵注射液到李华山主任应用消痔灵双层四步注射法、大剂量消痔灵原液直肠周围多点注射治疗直肠脱垂、开展腹腔镜直肠悬吊固定术、以及此次成功完成的Altemeier手术,每一次的研究都在深入,每一次的尝试都在进步。此次手术的成功,标志着我院肛肠科在探索手术治疗直肠脱垂方面又迈上了一个新的台阶,同时,也为直肠脱垂患者的治疗带来了新的希望。